真空采血管的原理是將有頭蓋的采血管試管預先抽成不同的真空度,利用其負壓自動定量采集靜脈血樣,采血針一端刺入人體靜脈后另一端插入真空采血管的膠塞。顏色不同表示用途不同。
靜脈采血是護士的一項基本操作技能,常用于患者入院常規(guī)檢查及搶救時為醫(yī)生提供治療依據(jù),近一年來采用一次性真空采血器取代一次性注射器進行采血,一次性真空采血針組件簡稱采血器,其頂端的采血針用于穿刺血管,尾端透明軟管與尾針相連,尾針外由橡膠軟管包裹,外套針帽,用于刺入真空采血試管,利用試管內(nèi)的負壓將血液吸入管內(nèi)。
人體靜脈血液在真空采血管內(nèi)部,在負壓的作用下,通過采血針抽入血樣容器,在一次靜脈穿刺下,可以實現(xiàn)多管采集而不發(fā)生泄露。
1、普通血清管(病毒學):
紅色頭蓋,采血管內(nèi)不含添加劑,用于常規(guī)血清生化、血庫和血清學相關(guān)檢驗。
2、快速血清管:
橘紅色頭蓋,采血管內(nèi)有促凝劑,可激活纖維蛋白酶,使可溶性纖維蛋白變?yōu)椴豢扇艿睦w維蛋白多聚體,進而形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊。快速血清管可在5分鐘內(nèi)使采集的血液凝固,適用于急診血清生化試驗。
3、惰性分離膠促凝管:
金黃頭蓋,采血管內(nèi)添加有惰性分離膠和促凝劑。標本離心后,惰性分離膠能夠?qū)⒀褐械囊后w成分(血清或血漿) 和固體成分(紅細胞、白細胞;
血小板、纖維蛋白等) 徹底分開并完全積聚在試管中央而形成屏障,標本在48小時內(nèi)保持穩(wěn)定。促凝劑可快速激活凝血機制,加速凝血過程,適用于急診血清生化試驗。
4、 肝素抗凝管 (血生化) :
綠色頭蓋,采血管內(nèi)添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用,可延長標本凝血時間。適用于紅細胞脆性試驗、血氣分析、紅細胞壓積試驗、血沉及普通生化測定,不適于做血凝試驗。
過量的肝素會引起白細胞的聚集,不能用于白細胞計數(shù)。因其可使血片染色后背景呈淡藍色,故也不適于白細胞分類
真空采血管的選擇及注入順序
根據(jù)所檢驗的項目,選擇相應的試管。血液注入順序為培養(yǎng)瓶、普通試管、含固體抗凝劑試管、含液體抗凝劑試管。按照這樣的順序的目的是把因標本采集時引起的分析誤差降到最低程度。
血液分配順序:使用玻璃試管順序:血培養(yǎng)試管、無抗凝劑血清管、枸櫞酸鈉抗凝試管、其他抗凝劑試管。
使用塑料試管順序:血培養(yǎng)試管(黃色)、枸櫞酸鈉抗凝試管(藍色)、加或未加血液凝固激活物或凝膠分離的血清管、加凝膠或未加凝膠的肝素管(綠色)、EDTA抗凝管(紫色)、加血糖分解抑制物試管(灰色)。
思源醫(yī)療器械廠家為大家詳解靜脈采血管使用指南:
(1)使用真空采血器前仔細閱讀廠家說明書,嚴格按說明書要求操作。
(2)盡量選粗大的靜脈進行穿刺。
(3)刺塞針端的乳膠套能防止拔除采血試管后繼續(xù)流血污染周圍,達到封閉采血防止污染環(huán)境的作用,因此不可取下乳膠套。
(4)帶乳膠套的刺塞端須從真空采血試管的膠塞中心垂直穿刺。
(5)采血完畢后,先拔下刺塞端的采血試管后拔下穿刺針。
(6)使用前勿松動一次性真空采血試管蓋塞,以防采血量不準。
(7)如果一次采血要求采取幾個標本時,應按以下順序采血:血培養(yǎng)管、無抗凝劑及添加劑管、血凝管、有抗凝劑管。